Guizhou Huaxia ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटलच्या आर्थ्रोप्लास्टी विभागाचे संचालक ली गुइशान यांनी 11+ वर्षांपासून द्विपक्षीय गुडघेदुखीने त्रस्त असलेला एक विशेष रुग्ण पाहिला, तो विभागात ट्रेक करण्यासाठी बेंचसह हॉस्पिटलमध्ये आला, दोघांची गंभीर विकृती होती. गुडघे आणि चालण्यात मोठी अडचण.रेडिओग्राफने असे सुचवले की रुग्णाला डाव्या दूरच्या फेमरचे जुने फ्रॅक्चर (न बरे) + डाव्या गुडघ्याचे जुने विस्थापन + उजव्या गुडघ्याचे ऑस्टियोआर्थ्रोसिस आहे.पुढील उपचारांसाठी, रुग्णाने गुडघ्यावरील शस्त्रक्रिया होण्याच्या आशेने गुइझोउ हुअक्सिया ऑर्थोपेडिक रुग्णालयाच्या संयुक्त शस्त्रक्रिया विभागाची मदत घेतली.
रुग्णाच्या द्विपक्षीय गुडघ्याच्या स्थितीला प्रतिसाद म्हणून, संचालक गुईशन ली यांच्या टीमने सखोल सल्लामसलत केली आणि शस्त्रक्रियेच्या तपशीलांचा अभ्यास केला, आणि शेवटी रुग्णासाठी एक संपूर्ण आणि सखोल शस्त्रक्रिया योजना विकसित केली, त्यानंतर LDK “हिंगेड” वापरून “द्विपक्षीय” गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी केली. गुडघा प्रोस्थेसिस" आणि "मॉड्युलर ट्यूमर गुडघा प्रोस्थेसिस", आणि शस्त्रक्रिया चांगली झाली.
वर्णन:
रुग्ण, महिला, 62 वर्षांचे
तक्रार:
द्विपक्षीय गुडघेदुखी आणि 11+ वर्षे हालचालींची मर्यादा.
सध्याचा वैद्यकीय इतिहास:
सुमारे 11+ वर्षांपूर्वी कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय रुग्णाला दोन्ही गुडघ्यांमध्ये वेदना होत होत्या आणि हळूहळू हालचाल मर्यादित होत गेली (डावी बाजू अधिक तीव्र आहे), परंतु तिने त्यावेळी काळजी घेतली नाही आणि पद्धतशीर उपचार घेतले नाहीत.तिला चालता येत नव्हते, कुबड्या घेऊन चालताना, स्क्वॅटिंग आणि चढ-उतारावर चालणे आणि इतर वजन उचलण्याच्या क्रियाकलापांमध्ये ती लंगडी होती.डाव्या गुडघा निखळणे विकृती हळूहळू बिघडली;उजव्या गुडघ्यामध्ये हळूहळू वाढ आणि वळण उलट्या विकृती विकसित झाल्या, ज्याचा दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम झाला.
गेल्या वर्षी, वरील लक्षणे अधिकच बिघडली, आणि तिला पुढील उपचारांसाठी स्थानिक रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आणि गुडघ्याच्या आंतररुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी विनंती केली.
मागील इतिहास:
13+ वर्षांपूर्वी, डाव्या गुडघ्याला झालेल्या दुखापतीमुळे विकृती आणि वेदना आणि मर्यादित क्रियाकलाप झाला आणि स्व-उपचारानंतर, डाव्या गुडघ्याची विकृती, वेदना आणि क्रियाकलाप सुधारला;13+ वर्षांमध्ये, त्याने स्थानिक रुग्णालयात डावा गुडघा मोफत शरीरातून काढून टाकला आणि वैद्यकीयदृष्ट्या बरा झाला;8+ वर्षे, त्याला औपचारिक उपचारांशिवाय मधूनमधून काळ्या मलचा इतिहास होता.
विशेष परीक्षा:
पाठीचा कणा शारीरिक वक्रता उथळ झाला, लंबोसेक्रल प्रदेशात दाब वेदना आणि पर्क्यूशन वेदना होत नाहीत आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचा सर्व दिशांना हालचाल होता.
डावा खालचा टोकाचा भाग उजव्या खालच्या टोकापेक्षा 6.0 सेमीने लहान होता;उजवा गुडघा मोठा झाला आणि वाकणे विकृत झाले (सुमारे 30° उलथापालथ);डावी मांडी गुडघ्याजवळ छद्म-सांख्यिकरित्या निखळलेली होती;त्वचेचा रंग आणि दोन्ही गुडघ्यांचे तापमान सामान्य होते;डाव्या गुडघ्याच्या आधीच्या बाजूला सुमारे 8.0 सेमी रेखांशाचे जुने सर्जिकल चट्टे दिसले, जे बरे झाले.
दोन्ही गुडघ्यांमध्ये लक्षणीय पेरिपेटेलर आणि एकूण मध्यवर्ती आणि बाजूकडील गुडघा अंतर दाब वेदना, फ्लोटिंग पॅटेला चाचणी (-), उजवीकडे ड्रॉवर चाचणी (-), डावी ड्रॉवर चाचणी (सामान्यपणे तपासली जाऊ शकत नाही), पार्श्व तणाव चाचणी (+), मॅकस्वीनीचे चिन्ह (-). +), पॅटेलर ग्राइंडिंग टेस्ट (+), नकारात्मक उजवा सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी, डावा सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी करता आली नाही;उजव्या गुडघ्याची हालचाल मर्यादित होती: उजव्या गुडघ्याचा विस्तार सुमारे -5°;उजव्या गुडघ्याचा वळण सुमारे ७०°;उजव्या गुडघ्याचे अंतर्गत रोटेशन सुमारे 5°, बाह्य रोटेशन सुमारे 5°.
विस्तार, वळण, अंतर्गत रोटेशन आणि डाव्या गुडघ्याच्या बाह्य रोटेशनचे नुकसान;दोन्ही खालच्या अंगांच्या दूरच्या भागात चांगली संवेदना आणि रक्त प्रवाह;उजव्या खालच्या अंगात सामान्य स्नायू टोन;डाव्या खालच्या अंगातील स्नायूंचा टोन सामान्यपणे मोजला जाऊ शकत नाही;डोर्सालिस पेडिस धमनीचे द्विपक्षीय चांगले स्पंदन.
सहाय्यक परीक्षा:
1, द्विपक्षीय गुडघा ऑस्टियोआर्थ्रोसिस
2, दूरच्या डाव्या फेमरचे जुने फ्रॅक्चर (बरे न होणे)
3, डाव्या गुडघ्याच्या सांध्याचे जुने निखळणे
4, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव?
शस्त्रक्रियापूर्व
पोस्टऑपरेटिव्ह
सर्जन परिचय
गुईशन एल.आय
संयुक्त शस्त्रक्रिया संचालक, Guizhou Huaxia ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटल
ऑर्थोपेडिक विभागाचे माजी संचालक, 91 व्या पीएलए हॉस्पिटल
पदव्युत्तर पदवी, सहयोगी मुख्य चिकित्सक
गुइझोउ रिहॅबिलिटेशन मेडिसिन असोसिएशनच्या ट्रामा आणि दुरुस्तीच्या तिसऱ्या व्यावसायिक समितीचे स्थायी सदस्य;
गुईयांग सिटी वैद्यकीय अपघात तांत्रिक मूल्यांकन तज्ञ पूल सदस्य
खासियत:कृत्रिम सांधे बदलण्याची शस्त्रक्रिया आणि पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया, स्पोर्ट्स मेडिसिन (आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया), पाठीच्या दुखापतींवर शस्त्रक्रिया उपचार, हातपायांचे गुंतागुंतीचे फ्रॅक्चर, मऊ उतींचे दोष, आणि अंगावरील विकृती सुधारणे इ. त्याला स्त्रीच्या डोक्याच्या निदान आणि उपचारांबद्दल विशेष माहिती आहे. नेक्रोसिस
पोस्ट वेळ: मे-०९-२०२३