गुईझोउ हुआक्सिया ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटलच्या आर्थ्रोप्लास्टी विभागाचे संचालक ली गुईशान यांनी एका विशेष रुग्णाला पाहिले जो ११+ वर्षांपासून द्विपक्षीय गुडघेदुखीने ग्रस्त आहे. तो रुग्णालयात बेंच घेऊन आला होता आणि दोन्ही गुडघ्यांमध्ये गंभीर विकृती होती आणि चालण्यास खूप त्रास होत होता. रेडिओग्राफवरून असे दिसून आले की रुग्णाला डाव्या डिस्टल फेमरचे जुने फ्रॅक्चर (बरे न होणारे) + डाव्या गुडघ्याचे जुने विस्थापन + उजव्या गुडघ्याचे ऑस्टियोआर्थ्रोसिस होते. पुढील उपचारांसाठी, रुग्णाने गुईझोउ हुआक्सिया ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटलच्या संयुक्त शस्त्रक्रिया विभागाची मदत घेतली, त्याला गुडघ्यावर शस्त्रक्रिया करण्याची आशा होती.
रुग्णाच्या द्विपक्षीय गुडघ्याच्या स्थितीला प्रतिसाद म्हणून, संचालक गुईशान ली यांच्या टीमने सखोल सल्लामसलत केली आणि शस्त्रक्रियेच्या तपशीलांचा अभ्यास केला आणि शेवटी रुग्णासाठी एक संपूर्ण आणि सखोल शस्त्रक्रिया योजना विकसित केली, त्यानंतर LDK “हिंग्ड नी प्रोस्थेसिस” आणि “मॉड्युलर ट्यूमर नी प्रोस्थेसिस” वापरून “द्विपक्षीय” गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी केली आणि शस्त्रक्रिया चांगली झाली.
वर्णन:
रुग्ण, महिला, ६२ वर्षांची
तक्रार:
११+ वर्षांपासून द्विपक्षीय गुडघेदुखी आणि हालचालींवर मर्यादा.
सध्याचा वैद्यकीय इतिहास:
रुग्णाला सुमारे ११+ वर्षांपूर्वीपासून कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय दोन्ही गुडघ्यांमध्ये वेदना होत होत्या आणि हळूहळू हालचाल मर्यादित होऊ लागली (डावा भाग अधिक तीव्र आहे), परंतु त्यावेळी तिला काळजी नव्हती आणि तिला पद्धतशीर उपचार मिळाले नाहीत. ती चालण्यास असमर्थ होती, कुबड्यांसह चालताना, बसून राहून आणि उतारावर चढ-उतार करताना आणि इतर वजन उचलण्याच्या क्रियाकलापांमध्ये ती लंगडी होऊ लागली. डाव्या गुडघ्याची विकृती हळूहळू वाढत गेली; उजव्या गुडघ्यात हळूहळू वाढ आणि वळण उलटे विकृती निर्माण झाली, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम झाला.
गेल्या वर्षी, वरील लक्षणे आणखी वाढली आणि तिला पुढील उपचारांसाठी स्थानिक रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आणि तिने गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियेची विनंती केली.
मागील इतिहास:
१३+ वर्षांपूर्वी, डाव्या गुडघ्याला झालेल्या दुखापतीमुळे विकृती आणि वेदना आणि मर्यादित हालचाल झाली आणि स्वतः उपचार केल्यानंतर, डाव्या गुडघ्याची विकृती, वेदना आणि हालचाल सुधारली; १३+ वर्षांत, स्थानिक रुग्णालयात त्याने डावा गुडघा मोफत काढून टाकला आणि वैद्यकीयदृष्ट्या बरा झाला; ८+ वर्षांपासून, त्याला औपचारिक उपचारांशिवाय अधूनमधून काळ्या मलचा इतिहास होता.
विशेष परीक्षा:
पाठीच्या कण्यातील शारीरिक वक्रता उथळ झाली, लंबोसेक्रल प्रदेशात दाब वेदना आणि पर्कशन वेदना होत नव्हत्या आणि कमरेचा मणका सर्व दिशांना हालचाल करू लागला.
डाव्या खालचा अंग उजव्या खालच्या अंगापेक्षा सुमारे ६.० सेमीने लहान होता; उजवा गुडघा वाढला होता आणि वाकणे विकृत होते (सुमारे ३० अंश उलटे); डाव्या मांडीचा भाग गुडघ्याजवळ स्यूडो-आर्टिक्युलरली विस्थापित झाला होता; दोन्ही गुडघ्यांच्या त्वचेचा रंग आणि तापमान सामान्य होते; डाव्या गुडघ्याच्या पुढच्या बाजूला सुमारे ८.० सेमी लांबीचे जुने शस्त्रक्रियेचे चट्टे दिसले होते, जे बरे झाले होते.
दोन्ही गुडघ्यांमध्ये लक्षणीय पेरिपटेलर आणि एकूण मध्यवर्ती आणि बाजूकडील गुडघ्याच्या अंतरावरील दाब वेदना, फ्लोटिंग पॅटेला चाचणी (-), उजवी ड्रॉवर चाचणी (-), डावी ड्रॉवर चाचणी (सामान्यपणे तपासता आली नाही), लॅटरल स्ट्रेस चाचणी (+), मॅकस्वीनीची चिन्हे (+), पॅटेलर ग्राइंडिंग चाचणी (+), नकारात्मक उजवी सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी, डावा सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी करता आली नाही; उजव्या गुडघ्याच्या हालचाली मर्यादित होत्या: उजव्या गुडघ्याचा विस्तार सुमारे -5°; उजव्या गुडघ्याचा वाकणे सुमारे 70°; उजव्या गुडघ्याच्या अंतर्गत रोटेशन सुमारे 5°, बाह्य रोटेशन सुमारे 5°.
डाव्या गुडघ्याचा विस्तार, वळण, अंतर्गत आणि बाह्य रोटेशन कमी होणे; दोन्ही खालच्या अवयवांच्या दूरच्या भागात चांगली संवेदना आणि रक्त प्रवाह; उजव्या खालच्या अवयवातील स्नायूंचा सामान्य टोन; डाव्या खालच्या अवयवातील स्नायूंचा टोन सामान्यपणे मोजता येत नव्हता; डोर्सलिस पेडिस धमनीचे द्विपक्षीय चांगले स्पंदन.
सहाय्यक परीक्षा:
१, द्विपक्षीय गुडघा ऑस्टियोआर्थ्रोसिस
२, डाव्या उदराच्या हाडाचे जुने फ्रॅक्चर (बरे न होणारे)
३, डाव्या गुडघ्याच्या सांध्याचे जुने विस्थापन
४, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव?
शस्त्रक्रियेपूर्वी
शस्त्रक्रियेनंतर
सर्जन परिचय
गुईशान एलआय
गुईझोउ हुआक्सिया ऑर्थोपेडिक हॉस्पिटलचे जॉइंट सर्जरी संचालक
९१ व्या पीएलए हॉस्पिटलमधील ऑर्थोपेडिक विभागाचे माजी संचालक
पदव्युत्तर पदवी, सहयोगी मुख्य चिकित्सक
गुइझोऊ रिहॅबिलिटेशन मेडिसिन असोसिएशनच्या ट्रॉमा आणि रिपेअरच्या तिसऱ्या व्यावसायिक समितीचे स्थायी सदस्य;
गुईयांग सिटी मेडिकल अपघात तांत्रिक मूल्यांकन तज्ञ पूलचे सदस्य
खासियत:कृत्रिम सांधे बदलण्याची शस्त्रक्रिया आणि पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया, क्रीडा औषध (आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया), पाठीच्या दुखापतींवर शस्त्रक्रिया उपचार, हातपायांचे जटिल फ्रॅक्चर, मऊ ऊतींचे दोष आणि हातपायांच्या विकृती सुधारणे इत्यादी. फेमोरल हेड नेक्रोसिसचे निदान आणि उपचारांमध्ये त्यांना विशेष अंतर्दृष्टी आहे.
पोस्ट वेळ: मे-०९-२०२३