अलीकडे, डॉ झांग गुओफेंग, हाडांच्या कर्करोगशास्त्र विभागाचे उपमुख्य चिकित्सक, बिनझोउ मेडिकल कॉलेजच्या यंताई संलग्न रुग्णालय आणि त्यांच्या टीमने यशस्वीरित्या LDK कस्टम-मेड ट्यूमर प्रोस्थेसिस लागू केले आणि अत्यंत कठीण "कस्टम-मेड फेमोरल ट्यूमर प्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट" शस्त्रक्रिया केली. क्लिष्ट स्थिती असलेल्या रुग्णावर, ज्याने घातक हाडांच्या गाठीच्या उपचारात केवळ हाडांच्या ऑन्कोलॉजी विभागाच्या, यंताई संलग्न रुग्णालयाच्या, बिनझोउ मेडिकल कॉलेजच्या यानताई संलग्न रुग्णालयाच्या प्रगतीची नोंद केली नाही, तर त्याचे उच्चस्तरीय शस्त्रक्रिया कौशल्ये देशांतर्गत प्रगत पातळीपर्यंत पोहोचली आहेत. .
स्थितीचे वर्णन
रुग्ण, महिला, वय 70
एक वर्षापूर्वी रुग्णाला तिच्या उजव्या मांडीत वेदनादायक लक्षणे दिसली, जी हळूहळू वाढत गेली.रुग्णाला वाटले की तिला फेमोरल हेड नेक्रोसिस आहे, परंतु वेदनाशामक औषधे घेतल्यानंतर वेदना तीव्र राहिली.अलीकडे, तिने बिनझो मेडिकल कॉलेजच्या यंताई संलग्न हॉस्पिटलचा सल्ला घेतला कारण वेदना इतकी तीव्र झाली की तिला रात्री झोप येत नाही किंवा चालता येत नाही.
तिच्या संयुक्त च्या एमआरआयने उजव्या फेमरच्या समीप टोकामध्ये व्यापक असामान्य सिग्नल सुचवला आणि ट्यूमरच्या जखमेचा विचार केला गेला.त्यानंतर रुग्णाला पुढील उपचारासाठी बोन ऑन्कोलॉजी विभागात दाखल करण्यात आले.
तपशीलवार तपासणीनंतर, उपमुख्य चिकित्सक झांग गुओफेंग यांच्या टीमने उजव्या फेमरमध्ये मेटास्टॅटिक ट्यूमरच्या निदानाची पुष्टी केली आणि प्राथमिक जखम हा परिधीय फुफ्फुसाचा कर्करोग मानला गेला.रुग्ण आणि तिच्या कुटुंबीयांशी पूर्ण संवाद साधल्यानंतर शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेण्यात आला.
आव्हान स्वीकारा!कठीण बदली शस्त्रक्रियेसाठी वैद्यकीय-औद्योगिक एकत्रीकरण
डॉक्टरांसाठी सर्वात कठीण समस्या ही होती की रुग्ण 70 वर्षांचा होता आणि ट्यूमरच्या क्षरणाने उजवा वरचा आणि मधला फेमर मोठ्या प्रमाणावर नष्ट झाला होता, अगदी क्षुल्लक न झालेला डिस्टल फेमर देखील फारसा उरला नव्हता, म्हणून ट्यूमर नंतर पारंपारिक पुनर्रचना पद्धती. रेसेक्शन यापुढे लागू नव्हते.वारंवार सिम्युलेशन आणि चर्चेनंतर, डॉ. झांग गुओफेंग यांच्या टीमने वरच्या आणि मध्यम फेमरचे ट्यूमर रेसेक्शन + कस्टमाइज्ड ट्यूमर प्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट करण्याचा निर्णय घेतला.
प्रीऑपरेटिव्ह एमआरआय
प्रीऑपरेटिव्ह सीटी
अडचण यादी
1.
या प्रक्रियेसाठी पहिली अडचण ही आहे की रुग्ण तिचे ७० वर्षांचे वय, घातक ट्यूमर आणि खराब शारीरिक स्थिती लक्षात घेऊन शस्त्रक्रिया सुरक्षितपणे सहन करू शकेल की नाही.
2.
दुसरी अडचण अशी आहे की ऑपरेशनमध्ये ट्यूमरचे विस्तृत रीसेक्शन आणि अंगाची पुनर्बांधणी, ऑपरेशनचा दीर्घ कालावधी, रक्तस्त्रावाचा धक्का बसू शकेल असा प्रचंड रक्तस्त्राव आणि संसर्गाची उच्च संभाव्यता यांचा समावेश होतो.
3.
फॅमरचा दूरचा भाग, जो खोडला जात नाही, तो प्रोस्थेसिसची मेड्युलरी पिन ठेवण्यासाठी खूप लहान आहे, त्यामुळे पुनर्बांधणीसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी कृत्रिम अवयव कसे डिझाइन करावे हे तिसरे आव्हान आहे.
4.
वरच्या आणि मधल्या फेमोरल हाडांच्या ऊती (फेमोरल हेडसह) आणि हिप जॉइंटला चालविणारे स्नायू स्टॉप काढून टाकून वरच्या आणि मधल्या फेमोरल सेगमेंट्सची जागा बदलण्यात आली असल्याने, कृत्रिम अवयवांच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतकांची पुनर्रचना कशी करावी आणि अंगाचे कार्य कसे पुनर्संचयित करावे. या शस्त्रक्रियेतील चौथे आव्हान होते.
डॉ. झांग गुओफेंग, डेप्युटी चीफ सर्जन, यांनी सर्वप्रथम LDK ट्यूमर प्रोस्थेसिस अभियंत्यांच्या टीमशी सानुकूलित ट्यूमर प्रोस्थेसिस डिझाइन करण्यासाठी संवाद साधला.या शस्त्रक्रियेची उच्च पातळी आणि अडचण तसेच ऑपरेशनच्या जोखमीमुळे, पॅथॉलॉजी विभाग, इमेजिंग विभाग, श्वसन औषध विभाग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषध विभाग, ऑन्कोलॉजी केंद्र आणि विभागातील तज्ञांशी बहुविद्याशाखीय सल्लामसलत आणि चर्चा आयोजित करण्यात आली होती. स्थितीचे विश्लेषण करण्यासाठी आणि उपचार योजना निर्धारित करण्यासाठी ऍनेस्थेसियोलॉजी विभाग.
प्रोस्थेसिस डिझाइन सोल्यूशन
1).इमेज डेटाची 3D पुनर्रचना इमेजिंग डेटावर आधारित रुग्णाच्या हाडांच्या मॉडेलची 3D पुनर्रचना.
2).प्रोस्थेसिस डिझाइन योजना आणि बदली नंतर परिणाम नमुना
बदली प्रभाव नमुना
सानुकूलित कृत्रिम अवयव आणि ट्यूमरचे भाग काढून टाकणे
पूर्ण तयारीनंतर, ऍनेस्थेसिया विभागातील वैद्यकीय आणि नर्सिंग कर्मचार्‍यांच्या आणि ऑपरेशन रूमच्या स्पष्ट सहकार्याने, उपमुख्य शल्यचिकित्सक डॉ. झांग गुओफेंग यांनी "अप्पर आणि मिडल फेमोरल ट्यूमर रिसेक्शन + कस्टमाइज्ड ट्यूमर प्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट" यशस्वीरित्या पार पाडले. रुग्ण
पोस्टऑपरेटिव्ह एक्स-रे
ट्यूमरचे हाड काढून टाकणे, रुग्णाच्या वेदना कमी करणे, अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि जीवनाचा दर्जा जास्तीत जास्त प्रमाणात सुधारणे या उद्दिष्टांची पूर्तता करण्यासाठी ऑपरेशन केले गेले.बोन ऑन्कोलॉजी विभागाच्या सर्व वैद्यकीय आणि नर्सिंग कर्मचार्‍यांनी काळजीपूर्वक निदान आणि काळजी घेतल्यानंतर, रुग्ण बरा झाला आणि त्याला रुग्णालयातून सोडण्यात आले.रुग्णाला बर्याच काळापासून त्रास देत असलेल्या मांडीच्या तीव्र वेदनांचे निराकरण झाले आणि ऑपरेशननंतर रुग्णाने पुन्हा सामान्य चालणे सुरू केले आणि उपचारांच्या परिणामामुळे तो खूप समाधानी होता.
डॉ. झांग गुओफेंग, उपमुख्य चिकित्सक यांच्याकडून टिपा
बहुतेक घातक ट्यूमर हाडांच्या मेटास्टेसेस विकसित करू शकतात.हाडांच्या मेटास्टेसेसमध्ये मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ती म्हणून स्थानिक वेदना असतात, जे कपटी असतात आणि वेळेत सहजपणे शोधले जात नाहीत आणि सहजपणे हाडांचा नाश आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर देखील होऊ शकतात.सुरुवातीला, रुग्ण सहसा सामान्य संधिवात समजतात, परंतु नंतर ते तीव्र वेदना, विशेषतः सतत रात्रीच्या वेदनांमध्ये विकसित होते.येथे आम्ही विशेषतः आठवण करून देतो की जेव्हा वरील लक्षणे दिसतात तेव्हा वेळेवर वैद्यकीय उपचारांसाठी नियमित रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, क्ष-किरण, सीटी आणि एमआरआय तपासणी करून कंकालच्या ट्यूमरचे बहुतेक रोग शोधले जाऊ शकतात.एकदा हाडांच्या मेटास्टेसेसचा संशय आल्यास, सल्ला आणि उपचारांसाठी विशेष हाडांच्या गाठी केंद्राकडे जाणे महत्त्वाचे आहे.
पोस्ट वेळ: ऑक्टोबर-24-2022