[ऑन्कोलॉजी सोल्यूशन कलेक्शन] पेल्विक ट्यूमर सोडवण्यासाठी एलडीके कस्टमाइज्ड प्रोस्थेसिसचे अनुकरणीय डिझाइन संग्रह

पेल्विक ट्यूमर हा हाडांच्या गाठीच्या शस्त्रक्रियेतील एक अधिक जटिल आणि कठीण प्रकार आहे आणि ट्यूमर काढून टाकल्यास मोठ्या प्रमाणात हाडांचे नुकसान होऊ शकते.श्रोणिची शारीरिक रचना आणि आकारविज्ञान इतर क्षेत्रांच्या तुलनेत तुलनेने जटिल आहे.शिवाय, श्रोणि हे उदरपोकळीतील महत्त्वाच्या अवयवांना लागून आहे ज्यामध्ये अनेक मऊ ऊतक संरचना आहेत, त्यामुळे शस्त्रक्रियापूर्व नियोजन आणि अंतःशस्त्रक्रिया व्यवस्थापन या दोन्हीमध्ये लक्षणीय आव्हाने आहेत.

प्रोस्थेसिसच्या प्रीऑपरेटिव्ह डिझाईनमध्ये, रेसेक्शन क्षेत्र रुग्णाच्या विकृतीनुसार वाजवीपणे डिझाइन केले जाणे आवश्यक आहे, आणि नंतर प्रभावित क्षेत्राची पुनर्रचना आणि कृत्रिम अवयव रोपण करण्याची योजना रेसेक्शन क्षेत्रानुसार करणे आवश्यक आहे.

"पेल्विक ट्यूमर प्रोस्थेसिस" डिझाइन करण्यात अडचण केवळ ओटीपोटाच्या जटिल शारीरिक आकारातच नाही तर रुग्णाची पूर्वनिश्चिती स्थळे व्यक्तिपरत्वे बदलत असतात, त्यामुळे रुग्णाच्या गरजेनुसार कृत्रिम अवयवांची रचना कशी करावी आणि ते साध्य करता येईल. शस्त्रक्रियेचे सर्वोत्तम परिणाम हे ऑपरेशनच्या यशस्वीतेचा एक महत्त्वाचा घटक आहे.

LDK अभियंते प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक आकारविज्ञानातील फरक, हाडांच्या नुकसानाचे क्षेत्र आणि यांत्रिक वातावरणाचे मूल्यांकन करतात ज्यामध्ये कृत्रिम अवयव राहतात, पुनर्रचित क्षेत्र "वैयक्तिकृत" करतात आणि फिटिंगचे संगणक सिम्युलेशन आणि कृत्रिम अवयव सुनिश्चित करण्यासाठी मॉक-अप करतात. इंट्राऑपरेटिव्ह पद्धतीने रोपण केले जाऊ शकते.या लेखात, आम्ही संदर्भ आणि चर्चेसाठी गेल्या 5 वर्षांत वेगवेगळ्या पेल्विक ट्यूमर उपविभागासाठी 6 प्रातिनिधिक ट्यूमर प्रोस्थेसिस डिझाइन निवडले आहेत.

1 प्रदेश I श्रोणि ट्यूमर 

हे केस पेल्विक प्रदेश I चा एक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये सॅक्रोइलियाक जॉइंटचा समावेश आहे.प्रॉक्सिमल टोक सॅक्रल फोरेमेनच्या बाहेरील काठावर असलेल्या सॅक्रोइलिएक जॉइंटद्वारे ऑस्टिओटोमाइज केले गेले आणि दूरचा टोक एसीटॅब्युलर शिखरापासून वरच्या दिशेने क्षैतिजरित्या ऑस्टियोटोमाइज केला गेला.सदोष इलियाक विंगची पुनर्रचना करण्यासाठी सानुकूलित पेल्विक प्रोस्थेसिसचा वापर करण्यात आला.कृत्रिम अवयवाचा आकार आणि आकार रुग्णाच्या दोषानुसार सानुकूलित करण्यात आला होता, आणिप्रोस्थेसिस-हाड इंटरफेस(सेक्रल आणि इलियाक हाडांशी संपर्क साधणे) हाडांच्या वाढीस सुलभ करण्यासाठी आणि प्रोस्थेसिसचे दीर्घकालीन निर्धारण साध्य करण्यासाठी हाडांच्या ट्रॅबेक्युलेच्या सच्छिद्र जाळीची नक्कल करण्यासाठी मशीन बनवले गेले.एसिटाबुलमच्या मागील भिंतीवर एक-पीस मुद्रित स्टील प्लेट असते आणि कृत्रिम अवयवाची स्थिरता सुधारण्यासाठी प्रोस्थेसिसच्या मागील बाजूस एक नेल बार सिस्टम जोडली जाऊ शकते.

2 प्रदेश II श्रोणि ट्यूमर

रुग्णाला एक छोटासा घाव होता आणि रुग्णाच्या एसिटाबुलममध्ये उभ्या ऑस्टियोटॉमीसह आणि एसिटाबुलमच्या वरच्या काठावर क्षैतिज ऑस्टियोटॉमीसह, जघनाचे हाड काढून टाकणे आणि सायटॅटिक शाखा संरक्षित करणे यासह केवळ आंशिक एसिटॅब्युलर रेसेक्शन केले गेले.ट्रॅबेक्युलेच्या सच्छिद्र जाळीची नक्कल करण्यासाठी प्रोस्थेसिस-बोन इंटरफेससह एक सानुकूलित पेल्विक प्रोस्थेसिस एका तुकड्यात मुद्रित केले गेले.रुग्णाच्या एसिटाबुलमचा बाह्य व्यास मोजला गेला आणि कृत्रिम अवयवाच्या बाहेरील बाजूस एका तुकड्यात छापलेल्या प्लेटसह, रुग्णाच्या एसिटॅब्युलर परिमाणांशी जुळणारा सिमेंटचा एसिटॅब्युलर कप पुनर्रचनेचा आधार असल्याचे निश्चित केले गेले.या सोल्यूशनमुळे सायटॅटिक शाखा आणि एसिटाबुलमचा भाग रुग्णासाठी जास्तीत जास्त संरक्षित केला गेला आणि अचूक रीसेक्शन आणि पुनर्रचना साध्य झाली.

3 प्रदेश I + II श्रोणि ट्यूमर

या प्रकरणात, ट्यूमर प्रदेश I + II येथे आला, पार्श्व सेक्रल ऑस्टियोटॉमीने सॅक्रोइलियाक जॉइंट कापला.जघन आणि सायटॅटिक शाखा इंट्राऑपरेटिव्ह परिस्थितीनुसार संरक्षित केल्या गेल्या.सॅक्रमसह सानुकूलित पेल्विक प्रोस्थेसिसची संपर्क पृष्ठभाग हाडांच्या ट्रॅबेक्युलेचे अनुकरण करणार्‍या सच्छिद्र जाळीमध्ये तयार केली गेली होती, ज्यामध्ये सॅक्रमच्या आतील बाजूस विश्रांतीसाठी डिझाइन केलेले स्टॉपर होते.सानुकूलित इलियाक सपोर्ट आणि एसिटॅब्युलर कप स्वतंत्रपणे एकत्र केले जातात आणि सहज आणि विश्वासार्ह जोडणीसाठी इंट्राऑपरेटिव्ह पद्धतीने समायोजित केले जातात.नखेच्या छिद्रांच्या दोन पंक्ती राखून ठेवलेल्या प्यूबिक आणि सायटिक शाखांच्या जोडणीसाठी राखीव आहेत.

4 प्रदेश I + II श्रोणि ट्यूमर

या प्रकरणात, ट्यूमर प्रदेश I + II येथे आला, पार्श्व सेक्रल ऑस्टियोटॉमीने सॅक्रोइलियाक जॉइंट कापला.जघन आणि सायटॅटिक शाखा इंट्राऑपरेटिव्ह परिस्थितीनुसार संरक्षित केल्या गेल्या.सॅक्रमसह सानुकूलित पेल्विक प्रोस्थेसिसची संपर्क पृष्ठभाग हाडांच्या ट्रॅबेक्युलेचे अनुकरण करणार्या छिद्रयुक्त जाळीमध्ये तयार केली गेली होती, कृत्रिम अवयवाची मागील बाजू नेल बार सिस्टमशी जोडली जाऊ शकते, सॅक्रममधील स्क्रूची लांबी आणि अभिमुखता रूग्णाच्या शरीरातून सानुकूलित केली जाते. सीटी डेटा आणि प्रोस्थेसिसचा बाह्य किनारा मऊ ऊतींचे निर्धारण सुलभ करण्यासाठी सिवनी छिद्रांच्या पंक्तीसह डिझाइन केलेले आहे.

5 प्रदेश II + III श्रोणि ट्यूमर

हे केस श्रोणि II + III वर एक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये वरच्या एसिटॅब्युलर रिमपासून क्षैतिज ऑस्टियोटॉमी आहे.कृत्रिम अवयव सानुकूलित श्रोणि आणि प्यूबिक हाड संलग्नक प्लेटने बनलेले आहे.सानुकूलित पेल्विस प्रोस्थेसिसच्या संपर्क पृष्ठभागाचा आकार ऑस्टियोटॉमी पृष्ठभागाच्या आकारानुसार डिझाइन केला आहे आणि बाह्य एक-पीस मुद्रित प्लेटद्वारे मजबूत केला जातो.प्यूबिक बोन अॅटॅचमेंट प्लेट रुग्णाच्या मूळ प्यूबिक हाडांच्या आकारानुसार सानुकूलित केली जाते आणि प्यूबिक हाडांच्या निरोगी बाजूला जोडलेली असते.

6 क्षेत्र IV श्रोणि ट्यूमर

या प्रकरणात, ट्यूमर प्रदेश IV वर आला, उजव्या आणि डाव्या बाजूंना सॅक्रोइलियाक जॉइंटमधून ऑस्टियोटोमाइज केले गेले, ओलेक्रॅनॉनचा भाग संरक्षित केला गेला आणि कृत्रिम अवयव दोन्ही बाजूंच्या इलियाक हाडांना आणि पाचव्या मणक्याच्या खालच्या टोकाला जोडले गेले.सानुकूलित पेल्विक प्रोस्थेसिस एका तुकड्यात मुद्रित केले जाते आणि लंबर कशेरुकासाठी आणि उजव्या आणि डाव्या बाजूंना अनुक्रमे स्क्रू असतात, ज्यामध्ये मागील बाजूस मुख्य प्रणाली जोडण्याची शक्यता असते.