अलिकडेच, नॉर्थईस्ट इंटरनॅशनल हॉस्पिटलचे संचालक चेंगजी लियाओ यांनी LDK XU UKA प्रोस्थेसिस असलेल्या द्विपक्षीय गुडघ्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या रुग्णावर "द्विपक्षीय" युनिकॉन्डिलर रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया केली आणि शस्त्रक्रिया चांगली झाली.
रुग्णाला १० वर्षांपासून दोन्ही गुडघ्यांमध्ये वेदना होत होत्या आणि चालताना वेदना होत होत्या. संबंधित तपासण्या पूर्ण केल्यानंतर, संचालक चेंगजी लियाओ यांना आढळले की दोन्ही गुडघे युनिकॉन्डायलर रिप्लेसमेंटसाठी पात्र आहेत, म्हणून त्यांनी गुडघ्याचे मूळ कार्य अधिक प्रमाणात टिकवून ठेवण्यासाठी बायलेटरल गुडघा युनिकॉन्डायलर रिप्लेसमेंट करण्याचा निर्णय घेतला.
द्विपक्षीय प्रत्यारोपण आणि अचूक गुडघा जतन केल्याने रुग्णाच्या द्विपक्षीय गुडघेदुखीच्या समस्येचे यशस्वीरित्या निराकरण झाले आणि रुग्ण शस्त्रक्रियेच्या निकालाने खूप समाधानी होता.
वर्णन:
रुग्ण, पुरुष, ६० वर्षांचा
तक्रार:
१० वर्षांपासून गुडघ्याच्या सांध्यातील वेदना, गेल्या २ महिन्यांपासून वाढल्या.
सध्याचा वैद्यकीय इतिहास:
रुग्णाला १० वर्षांपूर्वी दोन्ही गुडघ्यांमध्ये वेदना होत होत्या, चालताना वेदना होत होत्या, डावा गुडघा थोडा तीव्र होता, मध्यभागी जास्त वेदना होत होत्या, वाकणे आणि वाढवणे यासारख्या क्रियाकलापांमध्ये कोणतेही विशेष बंधन नव्हते, दोन्ही गुडघ्यांच्या मध्यभागी चालताना वेदना स्पष्ट दिसत होत्या, गेल्या २ महिन्यांत वेदना वाढल्या आहेत, तोंडावाटे घेतलेल्या वेदनाशामक औषधांचा परिणाम चांगला नव्हता, पुढील उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे.
मागील इतिहास:
३ वर्षांपासून उच्च रक्तदाब.
शारीरिक तपासणी:
मणक्याचे सामान्य शारीरिक वक्रता, कमरेच्या मणक्याच्या काटेरी प्रक्रियेवर कोणताही दबाव नसणे, दोन्ही गुडघ्यांना सूज नसणे, स्पष्ट उलटा विकृती नसणे, दोन्ही गुडघ्यांचे सामान्य वळण आणि विस्तार, डाव्या गुडघ्याभोवती दाब वेदना (+), मध्यभागी वेदना स्पष्टपणे दिसून येणे, सकारात्मक पॅटेलर ग्राइंडिंग चाचणी, नकारात्मक फ्लोटिंग पॅटेला चाचणी, नकारात्मक ड्रॉवर चाचणी, गुडघ्याची गतिशीलता: डाव्या गुडघ्याचे वळण १२०°, विस्तार ०°, उजव्या गुडघ्याचे वळण १२०°, विस्तार ०°
सहाय्यक परीक्षा:
पुढचा आणि बाजूचा एक्स-रे डाव्या गुडघ्याचा दाखवलेडाव्या गुडघ्याच्या सांध्याच्या हाडांच्या कडांवर ऑस्टिओफाईट्स होते, इंटरकॉन्डिलर रिज तीक्ष्ण झाली, काही सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग ऑस्टिओफाईट्ससह स्क्लेरोटिक झाले आणि सांध्यातील जागा थोडीशी अरुंद झाली.
उजव्या गुडघ्याचा पुढचा आणि बाजूचा एक्स-रे दाखवलेउजव्या गुडघ्याच्या सांध्याच्या हाडांच्या कडांवर तीक्ष्ण ऑस्टिओफाईट्स, इंटरकॉन्डिलर रिज तीक्ष्ण झाली, सांध्याची पृष्ठभाग ऑस्टिओफाईट्ससह स्क्लेरोटिक झाली आणि सांध्याची जागा अरुंद झाली.
डाव्या गुडघ्याच्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमध्ये असे दिसून आले:सॅजिटल T2WI-FS, कोरोनल T1WI T2WI-FS, आणि ट्रान्सव्हर्स T2WI प्रतिमा: डाव्या गुडघ्यातील ऑस्टिओफाईट्स आणि ऑस्टिओफाईट्स, मध्यवर्ती सांध्यातील जागा अरुंद होणे, सांध्यासंबंधी कूर्चा पातळ होणे, अनियमितता आणि आंशिक अनुपस्थिती, दूरस्थ फेमर आणि प्रॉक्सिमल टिबियाच्या सांध्याच्या पृष्ठभागाखाली ठिपकेदार उच्च सिग्नल आणि प्रॉक्सिमल टिबियामध्ये गोल-सारखे सिस्टिक सिग्नल. मध्यवर्ती आणि पार्श्व मेनिस्कसच्या FS प्रतिमांमध्ये रेषीय उच्च सिग्नल दिसून आला. मध्यवर्ती मेनिस्कसचा मागील शिंग अनियमित आकाराचा आणि विस्थापित होता आणि उच्च सिग्नल काठापर्यंत वाढला होता. FS प्रतिमा सिग्नल वाढल्याने अँटीरियर क्रूसीएट लिगामेंट जाड झाले होते आणि पार्श्व कोलॅटरल लिगामेंटच्या FS प्रतिमेत रेषीय उच्च सिग्नल दिसून आला; पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट आणि मध्यवर्ती कोलॅटरल लिगामेंटमध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण असामान्य सिग्नल दिसून आला नाही. संयुक्त कॅप्सूल द्रवपदार्थाने भरलेले दिसून आले आणि कॅरंकल सिस्टिक असल्याचे दिसून आले. पेरिपटेलर सॉफ्ट टिश्यू आणि इन्फ्रापटेलर फॅट पॅडच्या FS प्रतिमांमध्ये विषम पॅची उच्च सिग्नल दिसून आला.
उजव्या गुडघ्याचा चुंबकीय अनुनाद दिसून आला: सॅजिटल T2WI-FS, कोरोनल T1WI T2WI-FS, आणि ट्रान्सव्हर्स T2WI प्रतिमा: उजव्या गुडघ्याच्या सर्व हाडांचे ऑस्टिओफाईट्स, सांध्यातील जागा अरुंद होणे, सांध्यासंबंधी कूर्चा पातळ होणे, अनियमितता, आंशिक अनुपस्थिती आणि FS प्रतिमांवर दूरस्थ फेमर आणि प्रॉक्सिमल टिबियाच्या सांध्याच्या पृष्ठभागाखाली पॅची हाय सिग्नल. मध्यवर्ती आणि बाजूकडील मेनिस्कसच्या FS प्रतिमांमध्ये रेषीय उच्च सिग्नल दिसून आला आणि मध्यवर्ती मेनिस्कस अनियमित आकाराचा आणि बाहेरून विस्थापित झाला. पुढच्या आणि मागच्या क्रूसिएट लिगामेंट्समध्ये अनियमित आकारविज्ञान होते आणि FS प्रतिमेवर विषम उच्च सिग्नल दिसून आला, तर मध्यवर्ती आणि बाजूकडील संपार्श्विक लिगामेंट्समध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण असामान्य सिग्नल दिसून आला नाही. सांध्याच्या कॅप्सूलमध्ये अनियमित द्रव संचयन सिग्नल दिसून आला. पेरिपटेलर सॉफ्ट टिश्यू आणि सबपटेलर फॅट पॅडच्या FS प्रतिमेमध्ये विषम पॅची हाय सिग्नल दिसून आला.
दोन्ही कंबरेंच्या सांध्याच्या पुढच्या एक्स-रेमध्ये दिसून आले:दोन्ही कंबरेतील हाडांची घनता आणि आकारविज्ञान असामान्य नव्हते आणि सांध्यातील जागा स्पष्ट दिसत होती, रुंदीकरण किंवा अरुंदीकरण झाले नव्हते, अचूक फ्रॅक्चर किंवा हाडांच्या नाशाची चिन्हे दिसली नाहीत. आजूबाजूच्या मऊ ऊतींमध्ये कोणतीही असामान्यता नव्हती.
क्लिनिकल निदान:
१. दोन्ही गुडघ्यांचा ऑस्टियोआर्थरायटिस
२. उच्च रक्तदाब
शस्त्रक्रियेनंतर:
एक्सयू यूकेए
LIAO चेंगजी
मुख्य चिकित्सक, ऑर्थोपेडिक सर्जरी विभाग, नॉर्थईस्ट इंटरनॅशनल हॉस्पिटल
हाड आणि सांधे आणि संधिवात समितीचे तरुण सदस्य
चायना सोसायटी ऑफ रिहॅबिलिटेशन मेडिसिनचे,
लिओनिंग मेडिकल असोसिएशन ट्रामाटोलॉजी शाखेच्या पहिल्या समितीचे सदस्य,
लिओनिंग प्रांतीय ऑस्टियोपोरोसिस व्यावसायिक समितीचे सदस्य.
पोस्ट वेळ: एप्रिल-१९-२०२३